三滑者.阳也.指下寻之.三关如珠动.按之即伏.不进不退.曰滑.主四肢.困弊.脚手酸疼.小便赤涩.

《ag压游,脉经》:“滑为实为下。寸口脉滑阳实,胸中壅满.吐逆;关脉滑,胃中有热,滑为热,实以气满,故不欲食,食即吐逆;尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。男子尿血。”

四涩者阴也.指下寻之似有.举之全无.前虚后实.无复攻序曰涩.主腹痛.女子有孕.胎痛.无孕败血为病.

滑者.阳水也.何为阳水.谓水中有火也.夫滑与涩相反.荣气不足.则脉往来蹇涩.荣气有余.则脉往来流利.故其论曰.滑之体.非独阳也.非独阴也.乃纯阳正阴.和合交结然.所以然者何也.盖人身左肾属水.右肾属火.膀胱为水.三焦为火.阴阳相维.水火相济.故脉道往来滑利.而无蹇涩之患.此平人之常脉耳.今诀所谓滑者.乃水中之火太甚.煎熬腾沸.故指下寻之.三关如珠动.如珠动者.即刘氏所谓如荷叶上.水珠.言其往来流利也.按之即伏.不进不退者.即脉经所谓浮中如有力.言其不任寻按也.故所主病.为四肢困弊.四肢属脾土.困弊者.谓相火盛而乘其脾土也.脚手酸疼者.谓相火盛而煎熬其肾水也.小便赤涩者.三焦属相火.为决渎之官.今既不守本位.与前之太阳合.从阳化则热.故小便赤涩也.

《脉诀》:“滑者阳也,主肢体困弊,脚手酸痛,小便赤涩。滑脉居寸多呕逆,关滑胃寒不下食,尺部见之脐似冰,饮水下焦声沥沥。”

涩者.阴金也.何为阴金.夫沉.阴也.涩为阴为里.当于沉中候.故指法曰.寻之似有.重手取之而似有.亦不若他.脉之往来分明也.举之全无.谓浮取则不得也.举之全无.则前虚矣.寻之似有.则后实矣.脉经谓其往来难短且散.即前虚后实之谓也.无复次序者.即参伍不调.如雨沾沙之谓也.夫脉者.血之府也.犹沟渠之水.水多则滑.水少则涩.血盛则脉滑.血虚则脉涩.腹痛者.血虚而作腹痛也.血所以养胎者也.若有孕而见涩脉.则为血虚.胎失其养而痛矣.若无孕而见涩脉.则为伤精败血之证.夫涩属金.为气多血少.即下文所云血衰气旺定无妊.血旺气衰应有体也.

按脉经云.滑脉往来.前却流利.展转替替.然与数相似.一曰浮中如有力.一曰漉漉如欲脱.丹溪心法云.滑为血实有痰.仲景书问曰.奄翕沉名曰滑.何谓也.师曰.沉为纯阴.翕为正阳.阴阳和合.故脉滑也.

《千金方》:“脉滑者多血少气。寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆;关上脉滑,胃中有热,滑为热实气满,故不欲食,食即吐逆;尺脉滑,血气实,经脉不利。”

按脉经云.涩脉细而迟.往来难且散.或一止复来.一曰浮而短.一曰短而止.或曰散也.丹溪心法曰.涩为血虚.为有郁.

又按脉经云.脉滑者.多血少气.脉涩者.少血多气.

《活人书》:“脉滑为阳,寸口滑为阳盛,关上滑为呕逆,尺中滑,小便赤,妇人经脉不利,趺阳脉滑者,胃气实。”

涩脉如刀刮竹行.丈夫有此号伤精.妇人有孕胎中病.无孕还须败血成.

滑脉如珠号曰阳.腰间生气透前肠.胫酸只为生寒热.大泻三焦必得康.

《四言举要》:“滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。”

何谓如刀刮竹行.谓其往来蹇涩.中有一止也.诸家论涩脉.谓如轻刀刮竹.但言其往来蹇涩.未尽其如刀刮竹之旨.所谓如刀刮竹者.谓以轻刀刮竹.遇节而即止.故诀云.涩脉如刀刮竹行也.然丈夫以气为主.女子以血为主.丈夫而见涩脉.则为伤精之证.以其精生于气也.至若女子而见涩脉.则有胎病败血之证.以其胎养于血也.

其意盖曰.滑脉之体.如珠之动.往来滑利.为水中有火.乃阳水也.故曰滑脉如珠.号曰.阳火既为水中之火.宜藏而不宜动.今乃不守本位.从两肾中间生出火气.透于前肠.与太阳相合.故曰腰间生气透前肠也.夫所谓胫酸者.何也.只为三焦之火薄所不胜.夫所不胜者水也.水为火所薄.则寒热生.寒热生则水受伤.而足胫酸矣.夫病而至足胫酸.寒热作.未有不思大补.而反思其大泻者矣.不知治病必求其本.假令其人寒热交作.足胫酸痛.其脉弦细而数.则其补益真阴也宜矣.今滑脉则不然.足胫之酸.只为寒热之煎熬.寒热之煎熬.只为水火之腾沸.治之者.必须大泻.其三焦之火.以抑其阳.阳退而阴自长矣.若止以补阴为事.如石投水.又安能必得其康健也哉.当与难经女得男脉为太过之说.互相参酌.洁古曰.腰间生气者.命门也.透前肠者.膀胱经也.命门三焦.陷于前肠.故小便不通.大便秘涩.热多寒少.故宜泻以辛寒.大承气主之.

《三因方》:“滑为吐、为满、为热、为伏痰、为宿食、为蓄血、为经闭、为咳、为血气俱实,滑利为妊娠。”

按脉经云.涩而紧痹病.又云小弱而涩骨.及经云.滑者伤热.涩者中雾露.按儒门事亲云.修弓杜匠.其子妇年三十.有孕已半岁矣.每发痛.则召侍媪待之.以为将产也.一二日复故.凡数次.乃问戴人.戴人诊其脉涩而小.断之曰块病也.非孕也.脉诀所谓涩脉如刀刮竹形.主丈夫伤精.女人败血.治之之法.有病当泻之.先以舟车丸百余粒.后以调胃承气汤.加当归桃仁.用河水煎.乘热投之.三两日.又以舟车丸桃仁承气汤.泻青黄脓血杂然而下.每更衣.以手向下推之揉之则出.后三二日.又用舟车丸.以猪肾散佐之.一二日.又以舟车丸通经如前.数服病十去九.俟晴明.当未食时.以针泻三阴交穴.不再旬.块已没矣.此与隔腹视五脏者.复何异哉.

按经云.滑为实为下.又为阳气衰.又云.滑而浮散者摊缓风.又云.滑者鬼疰.又云.滑数心中结.热盛.又云滑疾.胃中有寒.

《诊家枢要》:“滑不涩也,往来流利,如珠走盘,不进不退,为血实气壅之候。盖血不胜于气也,为呕吐、为痰逆、为宿食、为经闭;滑而不断经不闭,其断者经闭,上为吐逆,下为气结。左寸滑心热,关滑汗热、头目为患;尺滑小便淋沥,尿赤茎中痛。右寸滑,痰饮呕逆;关滑,脾热口臭及宿食不化、吐逆;尺滑,因相火炎而引饮多,脐冷,腹呜,或时下利,妇人主血实气壅,月事不道;若和滑为孕。”

涩脉关前胃气并.

滑脉居寸多呕逆.

《外科精义》:“滑脉其主或为热,或为虚,此阳脉也;疮疽之病,脓未溃者,宜内消也;脓溃之后,宜托里也;所谓始为热,而后为虚也。”

关前.寸脉也.所以候中者.胸为气海.足阳明之胃经.为多气多血之府.今见涩脉.则为血少.血少则气乘其虚.而并居之故.曰胃气并也.

滑主壅.多阳部而见滑脉.主上焦之气.壅滞而不行.或痰饮停于胸膈.故多呕逆之证也.

《濒湖脉学》:“滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。”

按脉经云.寸口涩.无阳少气.又云.寸口脉涩.是胃气不足.宜服干地黄汤.自养调和饮食.针三里补之.

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