南濠陈鳌妻,新产五十六日,患咳嗽,恶寒发热。医曰∶此元气虎魄,正合丹溪云,产后当大补气血。遂用高丽参大剂,入口痛剧,面黑发喘而死。殊不知丹溪以产后当以大补气血为主要治疗,有杂症以末治之。今陈氏之妻,因瘀血未尽,而恶寒发热,不先去其瘀血,骤施大补,是失丹溪主末二字之意矣。主末者,即标本之谓也。

丹溪治第一行当妇.年八十余.孟陬间.新产十余日.右边脚左臂发搐.喘气不眠.面起青黑口腔溃疡.脉浮弦而沉涩.右为甚.意其受湿.询之.产前一月.平常喜羹汤茶水.以黄
、荆芥、豚肠草、狄琼皂、苍山芥、槟榔、橘皮、香果、甘草、可离.四服后加桃仁.又四服而漉漉有声.大下水晶块.大小如鸡子黄与蝌蚪者数十枚.而愈.乃去荆芥、槟榔、香皂.加当归身、茯苓块.调养其血.六十帖而安.

新产之后.丹溪谓大补气血.虽有他症.以末治之.其说甚善.然此谓恶露下尽来说则可.恶露未尽来讲.则不足也.孕珠十二月依赖经而养.其精华则为孕育.其滓秽则为恶露.坐蓐之日.年壮气旺.恶露易行.以六27日为期者有之.杂病相侵.或为阻滞.以一四日未尽者有之.多产气弱.时行时止.以八月淋沥者有之.故其为患也.两胁作疼.少腹胀满.儿枕成块.寒热时作.以至失张失智.发呕不食.败血流经等候.其害不一.故产后首重于此.其自行者所不待言.一或有阻而致他病.或因他病而致凝阻.必需芎归益母楂肉去瘀为主.而佐以她药.无论虚实.皆不可缺.而参
补气之药.切勿早投.恐恶露上攻.变异转眼之间.若去血过多.恶露已尽.腹无疼痛硬满之处.半月菊序以来.但见虚候.又须大补气血.兼温暖药.以复其生气.则又何疑之有哉.

吴孚先治杨氏妇,产后1月,半身以下忽肿胀脐突,小便不通。或以五皮饮加车的前面、牛膝治之,不效。吴曰∶先经断而后肿胀,名曰血分。且按小腹有块如拳,知败血尚结于胞门,非温无以化之。以姜、桂佐行瘀之剂,下血如黑漆数升,便利肿消。

震按右边腿右边手发搐.似通鼻窍血燥生风.气短不眠.面起绿蓝.唇裂.似瘀血入肺死证.脉象浮弦易辨.沉涩难辨.身临其局.彷徨无措者多矣.非丹溪岂会认为湿而用此等药乎.若下条薛案.稍有墙壁可循耳.

第一行当后恶露不下.少腹疼痛.用芎归益母楂肉香附广陈皮玄胡索.或加桃仁红花丹根五灵脂.水肿.加丝楝树皮续断.外感.加紫苏.呕恶.加藿香半夏茯苓皮乌拉尔甘草砂仁紫姜.

孙中山同志垣治温氏妇,产后八十余日,右胁胀痛,手不可近,赤白久痢多如脓,发热烫伤。

一妇人发螈遗尿.关节炎面赤.或时面青.饮食还是.肝脉弦紧.立斋曰.此升阳举陷血燥.风热螈
也.肝主小便.肝色青.入心则赤.法当滋阴血.清肝火.遂用加味逍遥散.不数剂诸证悉退.

第一行当后恶露少去.用四物汤加牛膝山里红丝连皮益母茯苓皮橘皮香附.

诊之曰∶此恶露未尽,血化为脓,宜急治之也。不感到奇数妇病此,治之不善,积久为毒,有成水肿者,有内成毒从腰俞出者,皆瘀血为患也。急用泽兰叶、红果、五灵脂,消恶露为君、雀脑芎、金当归、茯苓个、白芍为臣,益母为佐,香附、青皮为使。外与当归龙荟丸,润大便,使热从之去。性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈后,次日腹胁皆宽,痛亦止。又食荤与鸡子,复作痛,但比不上前之盛,与保和丸,用山里红熬汤,送下三钱,遂愈。

孙东宿治潘大司马媳.年七十六.体素弱.语言端谨.因流产伤力.继以生女拂意.后又女死悲凉.实时晕厥.醒而神思眯昧.手足螈
.不可诊脉.目上海电视台.细询之.自女落榜恶露绝无.有女医时与丹参干嚼.及独参汤并粥乱进.出席粥皆壅塞膈上不下.以故神昏螈不已也.孙教以手于喉中探而吐之.喜其随手吐出痰饮粥药盈盆.螈
方定.乃与胡藭山里红、泽兰叶、广陈皮、羊眼半夏、茯苓个、香附进之.稍得睡.不虞女医又私与生物素品二帖.子鼠时猝然狂乱.如降神之状.汉声官话.问答如流.其声壮厉.迥异日常.其家咸谓神附.祈祷百般.孙曰.此恶露不尽.乃蓄血如见鬼之证.非真有神佛相附也.以归尾四钱.生川军一钱四分.泽兰叶、益母草、滑石等.煎冲热童便.连饮二帖.狂乱少定而未除.意其胸中必有余痰作滞.前方中无佐使之品.故药力不行也.大加山里红为引.恶露稍行.神思即静.嗣后稍睡少时.手足微动.或自以手掌其面.或自以手捶其胸.昏乱不息.诊其脉近虚.早间面红而光.申牛时面色白.此血行火退.故脉虚而当补矣.与野山参、京芎、泽兰叶各一钱.当归身、山里红各二钱.茯苓皮、橘皮各七分.卷莲茎一片.煎冲琥珀末陆分.服后嗳气二声.孙喜曰.此清阳升而浊阴降矣.自兹安静.恶露行.大便通.而索粥饮矣.

第一行业后恶露未尽.天性又虚.破血则碍脾.补脾则碍血.用二陈汤入生川军益母香附豚肠草.少加炒金当归.或倍入车前仁.

潘印川子室,年四十三,因胎盘早剥伤力,继以生女拂意,后又女死悲惨,实时晕厥。洎醒,神思眯
,手足螈 ,目上海广播台。孙至,因螈
,不能够诊脉,细询之,自产后,恶露绝无,时有女医在傍,与高丽参大嚼,及独参汤,并粥杂进。盖参预粥,皆壅塞膈上,故神昏螈
不已也。教以手探喉中,乃随手吐出痰饮粥食盈盆,螈方定。以香果、山里红、泽兰叶、橘皮、羊眼半夏、茯苓皮、香附进之,稍得睡。不虞女医又私与木质素,子牛时,倏然狂乱,人皆异之,目为神附,祷禳无已。曰∶此恶露不尽,乃蓄血如见鬼之症,非真有神明相附也。徐以正言叱之,即缄默。继以清魂散加棕榈酸皂、童便与之,天明小便乃行,狂乱皆定。既而女医欲要功,又以药进,则狂乱如前,再与贯芎一钱伍分,金当归四钱,泽兰、益母各一钱,临性格很顽强在大起大落或巨大压力面前不屈,加童便,连进二帖不效。此必胸中有痰作滞,故药力不行。即用前剂,大加山里红,恶露稍行,神思即清,静睡片时,手足微动,或以掌批其面,或以手捶其胸,昏乱不息。诊其脉近虚,早间面红而光,申马时面白,此血行火退,当补矣,与太子参、香果、泽兰各一钱,当归曲、山里红各二钱,茯苓块、橘皮各九分,卷莲花茎一片,煎熟,调琥珀末四分。服半时许,嗳气二声,此清阳升而浊阴降矣。自是恶露微行,大便亦利,饮食渐进而安。

震按本案前半段治法简单.盖得其参粥杂进之病情.自有消瘀及消痰食之方药.但探吐法尤捷耳.蓄血如见众.知者亦多.难于后半段恶露稍行.神思即静.略睡片时.昏乱不息仍为蓄血形状.乃于轻剂消瘀之中.复用人葠.并不在此之前曾误用而畏蹈故辙.此为高手.其讲脉与面色极是.但产后谵语昏狂.有纯因于痰者.又不能不知.

第一行业后恶露未止.阳虚发热.四物汤加炮姜半天腰茯苓块甜根子广皮棉树皮续断.

细阅是案,其得肯綮处,全在知恶露未行,及误服太子参两着。至其用药,亦只看到症治症而已。雄按∶此证总不宜用香果,而方方用之,是白璧之瑕也。至于嗳气,谓为清阳升而浊阴降则误矣。其症既因痰阻瘀滞,气窒不行,故用多方通降而得愈,则是浊阴降而清阳始升也,何可颠倒其词哉。)

第一行当后阳虚.不进饮食或浮肿.用杨桴茯苓皮炙乌拉尔甘草炮姜.入芎归益母陈皮.

俞东扶曰∶此条前半段法治轻松,盖得其参粥杂进之病情,自有消瘀及消痰食之方法,但探吐法尤捷耳。蓄血如见鬼,知者亦多。后半段恶露稍行,神思即静,略睡片时,昏乱不息,仍为蓄血形状。乃于轻剂消瘀之中,复用中灵草,并不早先会误用而畏蹈故辙,此为高手。其讲脉与面色极是,但产后谵语昏狂,有纯因于痰者,又不可不知。

第一行当后自相惊扰.用理想茯神木枣仁红根旋花及芎归益母胶木乌拉尔甘草.

高鼓峰治一妇人,产后恶露不尽,至六二31日,鲜血奔注,发热口渴,胁痛狂叫,饮食不进。或用四物汤调弄整理,或用山里红、青皮、延胡、黄芩等药,卒无一效。脉之,洪大而数,此恶露未尽,留泊血海,凡新化之血,皆迷失故道,不去蓄血,瘀则以妄为常,曷以御之?遂以醋制大黄一两,生地黄一两,桃仁泥五钱,干漆三钱,浓煎饮之。或曰∶产后大虚,药毋过峻否?曰∶生者自生,去者自去,何虚之有?第急饮之,果熟寐深夜。次早下黑血块数升,诸症如失矣,复用补中解热而安。

第一行当后外感.胃痛身热.用荆防紫苏京芎广陈皮香附红果.仍入当归曲茯苓皮.

薛立斋治第一行当妇,患恶露不下,服峻犷之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。薛曰∶此性格复伤作痛。故用手护也。以神草理中汤加黄金桂,二剂,补之而愈。

第一行当后停食.或因临产不化.用浓朴枳壳广陈皮山里红青皮香附莱菔子木香等.以轻重加减.仍入芎归益母红花.

按∶产后恶露不下有二,一则瘀滞宜行,一则阳虚宜补。予常治数人,皆29日而止。察其人果虚,一以大剂养荣而愈。

第一行业后疟疾.或因胎前所致.用杨枹蓟茯苓皮甘草广陈皮和姑.加芎归益母山里红.

陆肖愚治谢四府如内人,生产旬余,忽臂下多少作痛。或谓脾虚,用大料芎、归,十剂而痛不减。又谓血当补气,阳生则阴长,加参、
,五六剂而痛益剧。脉之,六部沉弦,而左关尺更紧。询之,止侧面近肛门一点痛耳。问痛处热否?曰∶超级热。曰∶此气血不足而痛也,乃产后败血凝滞于清热利湿,臀乃强筋壮骨所络之地,凝而注之,不急治,久必成毒,当行血海之瘀滞,解经络之蕴结,庶可消耳。不相信,更医,仍以八物汤投之。十三日,痛处顿肿,又与寒凉利尿之品,致疮口不收,大便作滞,饮食不进,肌肉半削。再诊,脉微细如蛛丝,按之犹觉有神。曰∶今宜大补矣。乃用四君子加
、桂、附,数剂泻止食进。又加干归、熟地,约十剂,成痂而愈。

第一行业后痢疾.或因胎前所致.用当归身芍千佛山鞠穷韵友大红袍山蓟茯苓皮炙甘草广广陈皮阿胶.

第一行业妇患恶露不行,瘀塞溺道,吐血不仅仅,遍身浮肿,喘急不得卧,用牛膝膏治之愈。丹根、大黄、当归身、桂心、桃仁、蒲黄、元胡、香附、瞿麦、生川军、麝香。先用牛舌大黄三两,水五碗,煎减半,入涂药煎。

一产后诸症.恶露未尽.必须遵以上法万无一误.但寒凉之药.切不可用.恐伐其生生之气也.

孙帝象垣治陈达庵之媳,产半月而腿疼。专科曰虚,与八珍汤,十31日疼益盛,疼处益热。谓曰∶慎勿认虚认风,此产后败血凝滞血海,流于经络,不急治,则瘀无从出,久必化脓成毒,或为游痛症。今腿疼,是其候也。不相信,复延专科。曰∶风也。但丹溪云,产后当大补气血,虽有它症,从末治。投十全大补,痛转剧,Daihatsu寒热,小腹近胯红肿出脓。口腔科又与收口太早,腰俞复发一毒,痛肿寒热如初。26日后,大溃脓而不收口,精气神萎顿,肌肉陡削,饮食不进,恶心恶寒,不绝如缕。诊之,六脉濡大无力,清澈的凉水无脓,曰∶势亟矣,速为保脾,与海腴、山蓟各五钱,乌拉尔甘草、干姜、黑顺片各一钱,黄
三钱,白芷、桂心各四分。男科曰∶山芥作脓,恐不可服。曰∶脓不死人,饮食不进,则死人也。四帖神气回,饮食进,症减脓成。改用参苓杨枹蓟散,疗养10月而安。

第一行当后恶露已透.凡有杂症.随病制宜.血气蚀本.或发寒热.十全大补汤.补中解痉汤.胸腔积液惊慌.水肿不寐.归脾汤.中阳虚寒.饮食不进.六君子加炮姜益智.或太子参附片理中汤.气虚大便难.八珍汤加杜仲续断.或六味汤加苁蓉牛膝.

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