雍曰.伤寒阴阳二毒.最为疾势重者.张仲景有升麻甘草二汤.今竟不见于仲景书中.惟脉经载其论证二篇.千金方中略言之.今二汤用药加减.与仲景异同.金匮要略复合为一.曰.阴毒阳毒.升麻鳖甲汤主之.前后诸方书.皆无是说.然二疾.冰炭也.用药正相反.诸书之间.虽有升麻甘草二汤.方味皆同.又与要略异.以此不能无疑.惟活人书二方.用药不同.最为当理.第不见活人书升麻汤所出方书.想朱氏必有所据.今从活人书用二药.

叔和脉经曰.阴毒为病.身重背强.腹中绞痛.咽喉不利.毒瓦斯攻心.心下坚强.短气不得息.呕逆.唇青面黑.四肢厥冷.其脉沉细紧数.身如被杖.五六日可治.至七日不可治也.或伤寒病一二日.便结成阴毒.或服药六七日以上至十日.变成阴毒.甘草汤主之.雍曰.要略有咽喉痛字.千金二毒.并同脉经.金匮要略阳毒之为病.面赤斑斑如锦文.咽喉痛.吐脓血.阴毒之为病.面目青.身痛如被杖.咽喉痛.此与脉经证同语异.第语简而易明.故重录之.

周禹载曰.内经刺热云.太阳之脉色荣颧骨.营未交.曰今且得汗.待时而已.与厥阴争见者.死期不过三日.其热病内连肾.少阳之脉色荣颊前.热病也.营未交.曰今且得汗.待时而已.与少阴脉争见者死.太阳之脉色属赤.初起时其色止荣颧骨一处.不交他处.纯是赤色.曰今且得汗者.谓邪势渐从外解.即余证未靖.少待而自解.言无害也.至于厥阴争见者.死不外三日.是为交已.热病大热烦渴汗出.反见厥阴肝经之脉色.争见赤紫晦滞.已为主死.况争见青黑之色耶.何者.少阳青色.少阴黑色也.争见者.命期甚促矣.又评热病论云.帝问曰.有病温者.汗出辄复热.而脉躁疾.不为汗衰.狂言不能食.病名为何.夫帝既曰病温矣.复曰病名为何者.正欲知病之本于阴阳也.岐伯曰.名阴阳交.交者死.何也.交则不解也.谓人所以汗出者.生于精气也.精气者谷气也.邪正交争而得汗者.是邪退而精气胜也.精气胜则能食而不复热.复热者邪胜.则是汗出不为汗衰也.不能食者.精无俾也.病而留.其寿可立而倾也.故热病曰.汗出脉尚躁盛者死.脉既不与汗应.此不胜病矣.其死必矣.狂言者是失志.失志者死.今见三死.不见一生.虽愈必死也.此段论温.独创谷气之旨.谷气为精.精气为汗.故藏精者不病温.其病温者.咸不藏精之人也.而有生有死者.不藏精甚与不甚之分也.

王叔和脉经曰.阳毒为病.身重.腰背痛.烦闷不安.狂言.或走.或见鬼.或吐血下利.其脉浮动大数.面赤斑斑如锦文.咽喉痛.吐脓血.五日可治.至七日不可治.有伤寒一二日.便成阳毒.或服药.吐下后.变成阳毒.升麻汤主之.庞氏云.又宜葛根龙胆汤.雍曰.此疾常有之.不知治.多大吐下血而死.虽用助阴去热药.亦须有解毒在其中.则可用.

庞氏曰.阴毒之为病.因汗下药性冷所变.多在四五日也.或素来阳气虚冷.始得病便成阴毒.或始因伤寒冷物.便成阴毒.服甘草汤.仍作返阴丹.喘促吐逆者.入口便定.服药三五服不退.便于脐下一寸半灸之.大炷百壮.未愈.可至二百壮.若手足极冷.小便涩.小腹硬痛.囊缩.即须于脐下四寸.如前灸之.仍用当归四逆加吴茱萸汤.同返阴丹.频频与服.内外逼逐.亦可解.稍缓则死矣.其阴毒气结在小腹.故小便涩.切不可用利小便药.有以炒盐及热药熨脐下者.其冷气在少腹之间.被热物所熨.无处通出.即冲上奔心.其死尤速也.当须预服温剂.然后熨之.非不当熨也.

二阳搏.病温者.死不治.虽未入阴.不过十日死.二阳者.手足阳明也.

活人书曰.阳毒病.阳气独盛.阴气暴绝.必发躁.狂言妄走.面赤斑斑如锦文.咽痛.或下利赤黄.脉洪实滑促.宜用酸苦之药.令阴气复而大汗解矣.葶苈苦酒汤、升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸.可选而用之.雍曰.表里皆大热证者.宜黑奴丸.审知热在里不在表.以朴硝大黄桃仁药下之.其物则多服升麻也.盖阳毒之作甚暴.非阴毒比.雷时强人.及小儿.便宜用升麻汤预防其毒.

又曰.阴毒.脉沉微欲绝.四肢逆冷.大躁而渴不止.宜服附子饮子.仍下硫黄丸.尤妙.

温病发于三阴.脉微足冷者难治.

又曰.近人治伤寒.脉洪大.内外结热.舌卷焦黑.鼻中如烟煤者.则以水渍布薄之.叠布数重.新水渍之.稍挨去水.搭于胸上.须臾蒸热.又渍令冷.如前薄之.乃换新水.日数十易.热甚者.置病患于水中.热势才退.即已.亦良法也.

活人书曰.阴毒之为病.初得病.手足冷.背强咽痛.糜粥不下.毒瓦斯攻心.腹痛短气.四肢逆冷.呕吐不利.身如被打.宜服阴毒甘草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹、天雄散、正元散、退阴散之类.可选用之.雍曰.升麻甘草二汤.观其用药.性甚缓.然诸家必先用之者.以古人治阴阳二毒者惟此二汤.故须用之以去其毒势.而后辅之以他药也.

温病大热.脉反细小.手足逆冷者死.

雍曰.置人水中之法.势甚不得已.虽可用.亦难用.须内热少衰.势未解则可.不然.水迫外热.并归于内.则不可支也.大抵阳虚狂躁.与伤寒下证不同.下证只坐卧不安.阳毒则必欲起走.且有力.人不能制.虽见江河.亦入也.亦有偶然得解者.非常道也.雍曰.岭南治热瘴.取蚯蚓研烂.新冷水渍取清汁饮之.此未试也.盖说言獭肝治热不治冷.余尝苦病后潮热.以冷水调少许末服之则止.然未尝用治大热也.漫书之以备用.

又曰.阴毒本因肾气虚寒.或因冷物伤脾.外伤风寒.内既伏阴.外又感寒.或先感外寒而内伏阴.内外皆阴.则阳气不守.遂发头疼腰重.

温病初起大热.目昏谵语.脉小足冷.五六日而脉反躁急.呕吐昏沉.失血痉搐.舌本焦黑.脉促结代沉小者皆死.

又曰.阴毒伤寒.心间烦躁.四肢逆冷.白术散、返阴丹皆主之.

温病汗后反热.脉反盛者死.

雍曰.朱氏返阴丹.比之庞氏加附子干姜桂心为六物.其灸法.先灸脐下一寸间.若其人手足冷.少腹硬.即更于脐下两边各一寸.三处齐灸之.仍与四逆返阴二药频服.方可解退.若加以小便不通.及阴囊缩入.少腹绞痛欲死者.更于脐下二寸石门穴火灸之.仍可服二药.切不可与寻常利小便药也.

温病误发汗.狂言不能食.脉躁盛者皆不治.

雍曰.从兄盛年恃健.不善摄生.因极饮冷酒食.内外有所感.初得疾.即便身凉自利.手足厥.额上冷汗不止.遍身痛.呻吟不绝.偃卧不能转侧.心神俱无.昏愦恍惚.呼医视之.治不效.予言兄曰.此疾证甚重.而病患甚静.又觉昏愦身重不能起.自汗自利.四肢厥.此阴病无疑也.又遍身痛.不知处所.出则身如被杖.阴毒证也.安得不急治.医者之言.缪误不可听.乃急令服四逆汤.灸关元及三阴交.未知.加服九炼金液丹.利厥汗皆少止.稍缓药艾.则诸证复出.再救急治.如此进退者三.比三日两夜.灸十余壮.服金液六十余粒.四逆汤一二斗.方能住火灸汤药.阳气虽复.而汗不出.证复如太阳证.未敢服药以待汗.二三日后.大烦躁饮水.次则谵语.斑出热甚.无可奈何.复与调胃承气汤.得利.大汗而解.阴阳反复有如此者.前言烦躁不可投凉药.此则可下证具.非止小烦躁而已.故不可同也.

热病七八日.脉微小.溲血.口中干.一日半而死.脉代者.一日死.

热病七八日.脉不躁或躁不散数.后三日中有汗.三日不汗.四日死.

热病已得汗.脉尚躁.喘且复热.喘甚者死.

热病不知痛处.耳聋不能自收持.口干阳热甚.阴颇有寒者.热在髓.死不治.

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