兰州新区全面推行家庭医生签约服务工作ag压游,经常成为各级公卫项目考核中的失分项目和整改重点内容

实施国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

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根据兰州装修公司小编了解到,兰州新区全面推行家庭医生签约服务工作,新区家庭医生已在西岔镇、中川镇、秦川镇、彩虹城社区启动家庭医生签约服务试点。

在基层医疗机构开展的公卫项目工作中,难度比较大的工作是重点人群的体检工作,尤其是65岁以上老年人和高血压、糖尿病以及严重精神障碍患者的体检,经常成为各级公卫项目考核中的失分项目和整改重点内容。

社区家庭医生为老年居民上门提供健康服务。

目前兰州新区已全面开展家庭医生签约服务工作,共组建了47个家庭医生团队,签约率均达到49%以上。截至目前,家庭医生共签约了70132人,其中贫困人口、重点人群家庭签约22847人。到2020年,新区城乡居民都将拥有自己的家庭医生。

考核失分,问题出在哪?

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存在问题原因分析如下:

“家庭医生”服务试点明年全省铺开

家庭医生签约服务优先面向老年人、孕产妇、儿童、残疾人及慢性病患者、贫困人口等重点人群,为签约居民提供基本公共卫生服务项目、常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导、转诊预约等服务。为建档立卡户、计生特困家庭等重点扶贫对象提供免费体检服务。随着新区医疗服务体系的不断完善,签约服务将逐步扩大到全新区。

1.组织宣传不到位,群众对于可以免费享受公卫项目及体检不知晓,造成参与率低,体检率低。

新快报记者 郑雁虹

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2.各地各辖区人口数和公卫人员比例差异大,按照服务人群体检要求,超出了基层医疗机构实际的体检安排能力。

推行“家庭医生”模式,是国家医改的重要内容。昨日,记者从省家庭医生服务试点工作启动暨业务培训班大会上获悉,明年“家庭医生式”服务试点工作将在全省铺开。目前,广州、深圳等已经开展相关服务。

改病人上门为医生上门,此举旨在进一步推进基层首诊、分级诊疗,提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。记者了解到,新区家庭医生签约服务团队由乡镇卫生院医师、护士、公卫医师、乡村医生组成,可提供一般常见病、多发病的诊疗、护理,及诊断明确的慢性病治疗、现场应急救护等基本医疗服务。对不能在基层医疗机构诊疗的疾病,家庭医生帮其预约联系转诊到上级医疗机构。“居民签约专属家庭医生,除了一对一的健康咨询服务,还可享受包括挂号、普通门诊诊查等。”新区卫计和食品药品监督局负责人熊云说,通过家庭医生将新区居民过敏史、家族史、就诊记录等信息形成电子健康卡,实现数据互联互通、资源共享。

3.参与体检的群众存在自己挑选体检项目的做法,自己认为重要的去做,不重要的不做,导致体检完整率低的情况。

每个“家庭医生”团队由家庭医生、护士、公卫医生各1人组成,与家庭成员签约,并为其提供保健,有需要的更可上门服务。

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4.各类人群的体检项目存在差异,在实际安排体检工作中,导致体检预约和安排方面的困难。

对重点人群上门诊断

根据兰州装修公司小编了解到,新区流动人口均可到社区卫生服务机构申请,既可以就近签约,也可跨区域签约。流动人口居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议,签约后,可以享受由签约家庭医生团队提供的基本医疗服务和基本公共卫生服务,如免费建立健康档案;高血压、糖尿病患者每年一次免费体检等。

5.个别条件较好的地区,由于群众重视自身健康问题,能经常开展自我保健体检,公卫项目体检缺乏吸引力。

据介绍,家庭成员首先需要与社康中心的家庭医生签约,期满后可续约或另选医生签约。家庭医生对所负责家庭的成员进行常见病、多见病的就诊服务,以及合同内老人、儿童、孕妇和慢性病患者等家庭重点保健人群的预防保健服务。家庭成员可以选择的具体项目,包括常规体检服务,用药、健康等进行咨询。家庭医生还可提供家庭生命周期指导、家庭功能评估,家庭健康干预计划。

6.其他原因,比如体检场所环境、检查设施设备、体检医务人员能力水平及服务态度等。

辖区内的老人,婴幼儿,孕产妇,慢性病患者,残疾人等是“家庭医生”模式中主要服务对象,针对这部分人群,家庭医生可以采取上门诊断的方式提供服务,这将转变医生坐诊模式;其次重点人群辐射人群,辐射到重点人群的家庭成员;最后扩展到辖区内的整体人群。“如果需要到大医院看专科,医生会开转诊单,告诉患者应该去哪个专科。”据深圳市卫人委有关负责人表示,许多患者一开始就挤入大医院,却不知道自己应该去哪个专科,但如果先看家庭医生,小问题可以当场处理,大问题医生也会提供转诊信息。

整改提升,从何处着手?

记者获悉,为了让市民体会到“家庭医生”的好处,在看病诊疗及转诊方面,将会给予优先预约安排。

综合以上问题,结合笔者所在地区开展公卫项目健康体检情况,就如何提升基本公共卫生服务项目中的重点人群体检成功率,提出如下建议,供大家参考:

目前“家庭医生”包含了基本医疗、基本公共卫生服务以及健康管理服务,在为家庭成员提供“健康管理”方面无需收费,“甚至提供减肥计划都是免费的。”深圳市卫人委相关负责人说。而涉及到基本医疗服务方面的服务还是按照现行的收费方式收费。

1.做好全方位各层面的宣传发动工作至关重要。

已有23万户签约服务

宣传层面:

据记者了解,这种“家庭医生”模式已经走入国内部分省市的居民家庭,但在明年,“家庭医生”服务试点工作将在广东全省铺开。省卫生计生委副主任刘银燕表示,2014年珠三角的广州、深圳、佛山、珠海、东莞、中山等地试点不少于2个县,试点内容以城市社区家庭医生式服务为主。其他地市不少于一个县,试点内容以农村乡村医生签约服务为主。

国家基本公共卫生服务项目的开展是国家健康战略的重要举措和着力点,公卫项目考核中就有要求各基层医疗机构要注重公卫项目的宣传,并列入了考核指标。因此在实际工作中,在机构内部除了常用的拉横幅、贴海报等形式外,还可以通过在每次健康教育中穿插体检广告进行宣传,重点挖掘一些典型的通过体检受益的个案进行宣传。

此外,从2014年至2015年,广东省财政将为经济欠发达地区的乡镇卫生院分别配置一辆救护车、一台全自动生化仪、一台数字X线成像仪、一部彩超、一台心电图仪,即“五个一”,总投资超过5亿元。

除此之外,充分利用好家庭医生签约工作中的健康管理和跟踪服务,对重点人群实施点对点的短信发送,有条件的地区,通过电视媒体、电台语音播报和信息化应用服务软件等途径进行广泛宣传发动。

推行“家庭医生”团队模式,是国家医改的重要内容,深圳作为全国医改的前沿城市,其“家庭医生”模式也走在全国前列。

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