采用椎间孔镜成功为腰椎间盘突出症的患者实施髓核摘除术,这是国际微创脊柱外科学会对中山医院的认可

6、将开展颅脑、脊髓血管疾病的显微手术和介入治疗。

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腰椎间盘突出症,俗称腰腿痛,是骨科的常见病和多发病。退变、外伤等因素均可导致腰椎间盘突出,压迫神经根,引起下肢放射性疼痛。据统计,我国约有2亿腰椎间盘突出症患者,发病率达15.2%。过去治疗腰椎间盘突出症常行传统开放手术,腰背部正中入路,剥离椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除术。该术式创伤较大,而且会破坏脊柱稳定性。后来逐渐发展为椎间盘镜下髓核摘除术,但仍需切除部分椎板,同样会破坏椎间稳定性。近年来美国、德国率先开展经皮椎间孔镜手术,通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,突出的髓核、纤维环、神经根、硬膜囊和增生的骨组织、后纵韧带、黄韧带等解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上,安全性更高。特制的可曲性双极射频电极在术中可进行良好止血,消融粘连组织,使视野更加清晰;还可用来行纤维环成型,毁损椎间盘上致痛的末梢神经。该技术不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响,无需行植骨融合内固定术。

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参加国际会议,一方面要充分展现中国医生的风采,另一方面要学习他国的先进理念和技术。纵观本次大会的主要内容,微创脊柱外科的热点仍集中在脊柱骨折及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱退变的治疗上,经皮椎间孔镜、经皮椎弓根钉、管道辅助下的微创椎管减压椎间融合等技术仍是今后几年的主打,而椎间孔镜辅助下的经皮后外侧椎间融合术正在悄然兴起,其前景赶超极外侧椎间融合术。但也要注意到,微创脊柱外科技术正在向脊柱转移性肿瘤、脊柱畸形领域快速渗透,此次大会上已有相关微创手术的报告,有些构思和我们有惊人相似之处。这是一个非常重要的启示,其实中国外科医生从不缺乏想象力,更不缺乏手术技巧,需要的是领导的支持、更强的行动力、更高的效率,这样中国的医疗水平才能处于世界领先地位,中国的医学专家才能在国际顶级医学组织中占有一席之地。衷心祝愿中山医院骨科,在各位领导的带领下,团结一心,众志成城,共同努力,争取再创新的辉煌。

ag压游,局麻条件下经皮肤上“绿豆”大小的切口,采用椎间孔镜成功为腰椎间盘突出症的患者实施髓核摘除术,术后患者即可下地活动——中山医院骨科近期成功开展了超微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术,为广大的腰椎间盘突出症患者带来福音,也标志着中山医院微创脊柱外科迈入国内顶尖行列。

徐沛峰 副主任医师

国际微创脊柱外科学会(SMISS, Society for Minimally Invasive Spine
Surgery)全球论坛于2014年9月19日至21日在美国迈阿密盛大召开,来自五大洲的脊柱外科精英会聚一堂,就本领域的最新理念、先进技术及热点问题展开广泛而深入的探讨。复旦大学附属中山医院骨科是此次唯一一支受邀参会并作大会演讲的中国团队,这是国际微创脊柱外科学会对中山医院的认可,是中山医院的荣誉和骄傲。顾宇彤副主任医师作大会发言,介绍临床研究成果"Minimally
invasive pedicel screw fixation plus PVP with calcium phosphate for
surgical treatment of thoracolumbar burst
fracture"(微创椎弓根钉联合磷酸钙骨水泥经皮椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折),在大会上引起各国同行的热烈反响和赞誉。该研究成果充分展示中国外科医生心灵手巧的特点,外国专家需要在先进的导航及透视设备协助下才能完成的经皮椎弓根钉技术,中国医生通过微小切口徒手便能完成,而且可以使用费用更低的非空心普通椎弓根钉,透视次数极少,成功率达100%,令各国专家佩服。近年来,中山医院骨科在历任领导的带领下,微创脊柱外科领域取得不少重大成果。先后开展单边椎管减压+椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病、经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折、管道辅助下微创椎管减压+椎体间融合+微创椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱、经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎体成形术结合微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨质疏松性骨折预防成形术后再骨折、后路微创椎弓根钉内固定+前路小切口病灶清除+植骨融合术治疗腰骶段结核、管道辅助下经椎间孔哑铃形肿瘤切除+植骨融合内固定术、经皮椎体成形+微创椎弓根钉内固定+后路正中小切口减压治疗伴有神经压迫的中晚期脊柱转移性肿瘤等等,取得满意的临床疗效。其中有些技术在国际上率先开展、处于领先,有些手术国内尚无其他医院完成,有些成果已发表在SCI收录的国际知名杂志上。

据顾宇彤副主任医师介绍,该手术被医学界称为“治疗腰椎间盘突出症最微创、最温和的治疗手段”,从腰椎间盘包容型突出到巨大髓核脱出游离于椎管内均可行椎间孔镜手术。与传统手术相比较,椎间孔镜手术具有很多优势,如皮肤切口仅为5毫米,出血极少;局部麻醉,术中能与病人互动,不易伤及神经;后外侧入路,避免后路手术对硬膜囊和神经根的骚扰;椎间孔镜术后病人即可下地活动,康复快。

胡雅斌 副主任医师

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除经皮椎间孔镜手术外,中山医院骨科还先后开展椎间盘镜下髓核摘除、管道辅助下椎管减压植骨融合内固定及经皮穿刺椎体成形、后凸成形、经皮椎弓根钉内固定等微创脊柱外科手术,并采用后路微小切口椎弓根钉技术加前路小切口病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核、经皮椎弓根钉与椎体成形术加正中小切口减压治疗伴有神经压迫的转移性脊柱肿瘤、经皮椎弓根钉加正中小切口减压治疗黄韧带骨化症等。至此中山医院的微创脊柱外科已迈入国内顶尖行列,部分技术达国际先进水平。

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神经外科医生梯队拥有主任医师、副主任医师、主治医师职称,均为硕士及以上学历。国家核心期刊及SCI发表多篇文章。科室拥有先进诊疗设备,临床工作除保持颅脑创伤的救治优势外,显微、内镜微创神经外科更成为特色。为确保医疗质量,科室建立了严格的医疗质量保证体系,并紧跟国内外最新研究成果,不断提升技术与设备水平,努力为患者提供安全、有效、微创的医疗服务。同时与国内多家权威神经外科机构保持良好的学术联系,可为患者提供高水平的会诊及技术支持。神经外科全体医护人员始终以崇高的职业道德、热情的服务态度和精湛的医疗技术为每一位患者提供满意的医疗服务。

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2、开展各种颅内、脊髓肿瘤的手术切除。

由于空间限制,骨科、神经外科原先和胸外科都在2号楼14楼,3月22日,骨科和神经外科搬迁至2号楼12楼,胸外科仍在2号楼14楼。此次搬迁得到了医院医务处、护理部、总务科、信息科、设备科、物业公司等部门的大力协助。212病区的全体医护人员将以更加饱满的热情,更加优质的服务,谱写科室新篇章。

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南京市第二医院神经外科

4、开展微血管减压手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

特色诊疗

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贺增良 副主任医师

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